چگونه دیستوشی در نظر گرفته می شود؟
دیستوشی یکی از عوارض شایع در هنگام زایمان است. این به طولانی شدن یا راکد بودن روند زایمان به دلایل مختلف در حین زایمان اشاره دارد که ممکن است سلامت مادر و نوزاد را تهدید کند. با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، بروز دیستوشی کاهش یافته است، اما همچنان یک موضوع کلیدی برای زنان و زایمان است. این مقاله موضوعات داغ و محتوای داغ اینترنت را در 10 روز گذشته ترکیب می کند تا یک تجزیه و تحلیل ساختاری از تعریف، علل، معیارهای تشخیصی و اقدامات متقابل دیستوشی انجام دهد.
1. تعریف و طبقه بندی دیستوشی
دیستوشی معمولاً به این معنی است که روند زایمان از محدوده زمانی طبیعی فراتر می رود یا جنین نمی تواند به راحتی از کانال زایمان عبور کند. با توجه به مراحل مختلف زایمان، دیستوشی را می توان به سه دسته زیر تقسیم کرد:
| تایپ کنید | تعریف | علل رایج |
|---|---|---|
| دیستوشی در دوره کمون | باز شدن دهانه رحم کند است (<0.5cm/h) | آتونی رحم، موقعیت غیر طبیعی جنین |
| دیستوشی فعال | استاز دهانه رحم ≥2 ساعت | عدم تناسب سفالوپلویک و بزرگی جنین |
| مرحله دوم دیستوشی زایمان | Primipara > 2 ساعت، چندزا > 1 ساعت | تلاش نامناسب مادر و چرخش غیر طبیعی سر جنین |
2. علل شایع دیستوشی
با توجه به بحث های اخیر در انجمن های پزشکی و خود رسانه های سلامت، علل اصلی دیستوشی را می توان به شرح زیر خلاصه کرد:
| دسته بندی | عوامل خاص | نسبت (داده های مرجع) |
|---|---|---|
| عامل بهره وری | آتونی رحم و قدرت ناکافی عضلات شکم | 35٪ - 40٪ |
| عوامل کانال زایمان | لگن باریک و کانال زایمان نرم غیر طبیعی | 25 تا 30 درصد |
| عوامل جنینی | ماکروزومی، وضعیت غیر طبیعی جنین (مانند نمای بریچ) | 30 تا 35 درصد |
| عوامل روانی | مهار زایمان ناشی از اضطراب و ترس | 10 تا 15 درصد |
3. معیارهای تشخیصی دیستوشی
در ارتباط با «دستورالعملهای تشخیص و درمان مامایی (نسخه 2023)» که اخیراً منتشر شده است، تشخیص دیستوشی باید حداقل یکی از معیارهای زیر را داشته باشد:
| نشانگر | محدوده نرمال | آستانه دیستوشی |
|---|---|---|
| سرعت گشاد شدن دهانه رحم | زنان نخست زا ≥1cm/h، زنان چندزا ≥1.5cm/h | <0.5 سانتی متر در ساعت به مدت 4 ساعت |
| سرعت نزول سر جنین | ≥1cm/h (دوره فعال) | <1 سانتی متر/2 ساعت |
| فرکانس انقباض | 3-5 بار / 10 دقیقه | ＜2 بار / 10 دقیقه یا 7 بار / 10 دقیقه |
4. اقدامات متقابل برای دیستوشی
موارد اخیر زایمان که به شدت در رسانه های اجتماعی مورد بحث قرار گرفته است نشان می دهد که مدیریت صحیح دیستوشیا نیازمند همکاری چند رشته ای است:
| مرحله مداخله | اقدامات خاص | اثربخشی (داده های بالینی) |
|---|---|---|
| مداخله زودهنگام | تنظیم وضعیت بدن، همراهی دولا | 15 تا 20 درصد روند زایمان را کوتاه کنید |
| درمان موقت | اکسی توسین باعث افزایش انقباضات رحمی و پارگی مصنوعی غشاها می شود | میزان موفقیت 60%-70% |
| درمان اورژانسی | زایمان فورسپس، سزارین اورژانسی | میزان ایمنی مادر و نوزاد 95% |
5. آخرین پیشنهادات برای پیشگیری از دیستوشی
طبق نظرسنجی اخیر وبلاگ نویسان علوم سلامت، اقدامات زیر می تواند خطر دیستوشی را کاهش دهد:
1.کنترل وزن در دوران بارداری: برای کاهش خطر ماکروزومی، افزایش وزن را به 11 تا 16 کیلوگرم (برای افرادی که BMI طبیعی دارند) کنترل کنید.
2.ورزش قبل از تولد: 30 دقیقه یوگا برای زنان باردار در روز می تواند انعطاف پذیری لگن را بهبود بخشد
3.آموزش زایمان: شرکت در کلاس های قبل از تولد می تواند بروز دیستوشی را تا 18 درصد کاهش دهد (داده های تحقیقاتی 2023)
4.مشاوره روانشناسی: به ازای هر 1 امتیاز کاهش در نمره اضطراب، زایمان 47 دقیقه کوتاه می شود
نتیجه گیری
قضاوت دیستوشی مستلزم ارزیابی جامع پیشرفت زایمان، وضعیت جنین و وضعیت مادر است. با رواج فن آوری زایمان بدون درد و بهینه سازی مدل های مدیریت زایمان، مامایی مدرن توانسته است به طور موثر با سخت ترین شرایط زایمان مقابله کند. توصیه می شود زنان باردار به طور منظم معاینات دوران بارداری را انجام دهند، ارتباط کامل با پزشک خود را حفظ کنند و انتظارات زایمان علمی را ایجاد کنند.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
